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高壓滅菌器的使用注意事項

發布日期：2019-03-11

一、消(xiao)毒(du)(du)(du)物(wu)品的(de)(de)(de)初(chu)步(bu)處理凡(fan)接觸過病(bing)原微生物(wu)的(de)(de)(de)醫療(liao)器械、被單、衣物(wu)等(deng)(deng)均應(ying)(ying)先(xian)(xian)用化學消(xiao)毒(du)(du)(du)劑進行消(xiao)毒(du)(du)(du), 然后(hou)按照常規清洗(xi)(xi)(xi)。特別(bie)是傳染(ran)病(bing)房(fang)用后(hou)的(de)(de)(de)各類物(wu)品,要嚴格(ge)把(ba)關, 先(xian)(xian)嚴密(mi)消(xiao)毒(du)(du)(du)后(hou),再清洗(xi)(xi)(xi)、消(xiao)毒(du)(du)(du)。常規清洗(xi)(xi)(xi)時, 先(xian)(xian)用洗(xi)(xi)(xi)滌(di)(di)劑溶液浸(jin)泡(pao)擦(ca)洗(xi)(xi)(xi), 去(qu)除(chu)物(wu)品上的(de)(de)(de)油污, 血垢等(deng)(deng)污物(wu), 然后(hou)用流水沖(chong)凈。有(you)軸(zhou)節(jie)、齒槽和縫隙(xi)等(deng)(deng)器械和其(qi)它物(wu)品, 應(ying)(ying)盡可能張開或拆卸, 進行徹(che)底(di)洗(xi)(xi)(xi)刷。洗(xi)(xi)(xi)滌(di)(di)后(hou)的(de)(de)(de)物(wu)品應(ying)(ying)擦(ca)干, 按各臨床需要分類包裝, 以免(mian)再污染(ran)。清除(chu)污染(ran)前、后(hou)物(wu)品的(de)(de)(de)盛器和運送工具應(ying)(ying)嚴格(ge)區分, 并有(you)明顯標志, 以防交叉感染(ran)。   

二、消毒物品的包(bao)裝(zhuang)和(he)容器(qi)(qi)(qi)要合適包(bao)裝(zhuang)采(cai)用(yong)(yong)(yong)雙層包(bao)布白色棉布。新包(bao)布應先洗滌(di)去漿后再使用(yong)(yong)(yong)。物品包(bao)裝(zhuang)用(yong)(yong)(yong)線繩捆扎, 以不(bu)(bu)(bu)松動散(san)開(kai)為宜(yi),不(bu)(bu)(bu)宜(yi)過緊(jin)。包(bao)的體積不(bu)(bu)(bu)應超過火(huo)火(huo)公陰。使用(yong)(yong)(yong)容器(qi)(qi)(qi)盛(sheng)裝(zhuang)時,選用(yong)(yong)(yong)既(ji)可阻(zu)擋外界微生物侵入(ru),又有較(jiao)好的蒸汽穿透性(xing)。如特(te)制(zhi)的注射器(qi)(qi)(qi)滅(mie)(mie)菌(jun)盒、裝(zhuang)敷(fu)料的貯(zhu)槽等。民用(yong)(yong)(yong)鋁(lv)(lv)盒因蒸汽難(nan)以進入(ru), 而(er)盒內(nei)的空氣(qi)又不(bu)(bu)(bu)易排出,按常(chang)規(gui)滅(mie)(mie)菌(jun)常(chang)不(bu)(bu)(bu)能達(da)到滅(mie)(mie)菌(jun)效果。試驗對比表明它的污染率大大高于(yu)醫用(yong)(yong)(yong)鋁(lv)(lv)盒。所以不(bu)(bu)(bu)能使用(yong)(yong)(yong)民用(yong)(yong)(yong)鋁(lv)(lv)盒裝(zhuang)注射器(qi)(qi)(qi)或(huo)器(qi)(qi)(qi)械滅(mie)(mie)菌(jun)。  

三、消毒物品裝放應合理消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。滅菌器內物品不能過擠, 不超過鍋內容量的務。盡量將同類物品裝一鍋內滅菌。若有不同類物品裝放一起, 應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時, 上下左右均應交叉錯開, 留出縫隙, 使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層, 小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌, 應將金屬類物品包放在下層, 使兩者受熱基本一致, 并防金屬物品滅菌中產生的冷凝水弄濕包布。

四、排(pai)(pai)盡空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)使用高壓(ya)蒸(zheng)汽滅(mie)(mie)(mie)菌器時(shi)(shi),最關鍵的(de)是(shi)將鍋內(nei)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)排(pai)(pai)盡。如(ru)鍋內(nei)有空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi),則氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)針所指(zhi)的(de)壓(ya)強(qiang)不是(shi)飽(bao)和(he)蒸(zheng)汽產(chan)生的(de)壓(ya)強(qiang)。相同(tong)(tong)的(de)壓(ya)強(qiang),混有空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)蒸(zheng)汽其溫度低于飽(bao)和(he)蒸(zheng)汽所產(chan)生的(de)溫度。見表(biao)鍋內(nei)空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)排(pai)(pai)除(chu)程度不同(tong)(tong)時(shi)(shi)壓(ya)力與溫度的(de)關系壓(ya)力空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)排(pai)(pai)除(chu)不同(tong)(tong)程度時(shi)(shi)的(de)溫度℃全(quan)部排(pai)(pai)除(chu)排(pai)(pai)除(chu)未排(pai)(pai)除(chu)夕同(tong)(tong)樣在的(de)壓(ya)力下(xia), 空(kong)(kong)(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)全(quan)部排(pai)(pai)除(chu)時(shi)(shi)溫度為(wei)℃, 未排(pai)(pai)除(chu)時(shi)(shi)為(wei)少, 相當于煮沸滅(mie)(mie)(mie)菌, 短時(shi)(shi)間(jian)內(nei)達(da)不到(dao)殺死(si)芽胞(bao)和(he)肝炎病毒, 影響(xiang)滅(mie)(mie)(mie)菌效果, 因此(ci), 排(pai)(pai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)必須徹底(di), 排(pai)(pai)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)間(jian)要分鐘左右。   
滅菌器
五、合理計算(suan)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)包括(kuo)①穿透時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)從鍋(guo)(guo)內(nei)達到(dao)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)溫(wen)度開始計算(suan)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)到(dao)鍋(guo)(guo)內(nei)最難達到(dao)的(de)(de)部位(wei)也達到(dao)此溫(wen)度的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)②維持時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)即殺滅(mie)(mie)微生(sheng)物所(suo)需(xu)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian), 一般以殺滅(mie)(mie)嗜熱(re)(re)脂(zhi)肪桿菌(jun)(jun)芽(ya)胞所(suo)需(xu)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)來表(biao)示,它(ta)在(zai)(zai)廠時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)分鐘死亡③安(an)全時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)為使(shi)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)得到(dao)確切(qie)保證(zheng)所(suo)需(xu)增(zeng)加的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)。一般為熱(re)(re)死亡時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)的(de)(de)一半, 其長短視(shi)消毒物品而定(ding)。對易導熱(re)(re)的(de)(de)金(jin)屬器材的(de)(de)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun),不(bu)需(xu)要安(an)全時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)。在(zai)(zai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)內(nei), 要注意壓(ya)力(li)(li)表(biao), 及(ji)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)調節進(jin)氣(qi)量,以保持在(zai)(zai)的(de)(de)壓(ya)力(li)(li), 維持到(dao)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間(jian)(jian)為止。在(zai)(zai)滅(mie)(mie)菌(jun)(jun)過程中, 如(ru)有壓(ya)力(li)(li)、溫(wen)度下降, 應重新升溫(wen)升壓(ya), 重新計時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。   

六、滅(mie)菌(jun)(jun)后(hou)要求(qiu)消毒物品(pin)干燥后(hou),檢查指示(shi)劑(ji)達到(dao)滅(mie)菌(jun)(jun)要求(qiu)即(ji)可出鍋(guo)。取(qu)無菌(jun)(jun)物品(pin)時, 要嚴格無菌(jun)(jun)操作, 開蓋(gai)(gai)物品(pin)先將(jiang)蓋(gai)(gai)蓋(gai)(gai)好,貯槽關閉好通氣孔。物品(pin)應貯放在離地面食(shi)。, 離頂(ding)不少于食(shi), 離墻反‘ 處, 以減(jian)少來自(zi)地面、屋頂(ding)與墻壁(bi)的(de)污染。同時應分(fen)類放置, 順序發(fa)放取(qu)用。超過有效期炎熱潮濕季節一般不超過七天, 寒(han)冷干燥季節可延長至(zhi)天的(de)物品(pin)應停止發(fa)放。   

七(qi)、防止(zhi)超(chao)熱(re)(re)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽例如在" 壓力(li)時(shi)應為(wei)別, 當(dang)超(chao)過(guo)羅時(shi),則成(cheng)為(wei)超(chao)熱(re)(re)。超(chao)熱(re)(re)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽溫(wen)(wen)度(du)(du)雖(sui)高, 但象空(kong)氣一樣, 遇到消(xiao)毒物品時(shi)不(bu)(bu)(bu)能凝(ning)成(cheng)水,不(bu)(bu)(bu)能釋放(fang)潛熱(re)(re),所(suo)以對滅(mie)(mie)菌(jun)不(bu)(bu)(bu)利。防止(zhi)超(chao)熱(re)(re)的(de)(de)(de)辦法是使(shi)(shi)用外源蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽滅(mie)(mie)器時(shi),不(bu)(bu)(bu)要使(shi)(shi)夾(jia)層(ceng)的(de)(de)(de)溫(wen)(wen)度(du)(du)高于消(xiao)毒室(shi)的(de)(de)(de)溫(wen)(wen)度(du)(du),兩者應相近不(bu)(bu)(bu)要使(shi)(shi)壓為(wei)過(guo)高的(de)(de)(de)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽進入消(xiao)毒室(shi)內吸水物品滅(mie)(mie)菌(jun)前不(bu)(bu)(bu)應過(guo)分干燥滅(mie)(mie)菌(jun)時(shi)不(bu)(bu)(bu)要用壓力(li)高的(de)(de)(de)蒸(zheng)(zheng)(zheng)汽加熱(re)(re)到要求溫(wen)(wen)度(du)(du), 然后再降壓力(li)。  

八、注意安全每次滅菌前應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態,尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過猛過快。應等壓力表歸回位時,才可以打開鍋門。如果滅菌器內是瓶裝溶液, 且突然開鍋, 則玻璃驟然遇到冷空氣易發生爆裂,必須注意如果突然把鍋門開得太大, 冷空氣大量進人, 易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼, 阻礙包布內蒸汽排出, 而使物品潮濕。